甲状腺弹性成像技术：影像“触诊”，弹走困惑

什么是超声弹性成像技术？

人体内肿块的软硬度是和病理密切相关的，多数情况下恶性的肿块比较硬，良性的肿块比较软，超声弹性成像就是通过评估组织的软硬度对肿块的良恶性进行鉴别诊断，组织硬度越大弹性越小，硬度越小弹性越大。

临床上较大或表浅的结节可通过手动触诊评估软硬度，较小或位置较深的结节，触诊存在一定的困难，这种情况下，超声弹性成像技术应运而生，它像医师的“电子手指”，通过测量组织软硬度，为结节良恶性判断提供关键线索。

我院目前应用迈瑞、GE、飞利浦等高端超声诊断仪观察弹性图像，其中红色代表质硬，蓝色代表质软，绿色代表质中，根据结节内的颜色分布进行5分法评分，评分1—3分多见于良性结节，4—5分多见于恶性结节。

甲状腺弹性成像技术的优势是什么？

超声弹性成像直接看红绿蓝颜色，可快速提供鉴别诊断依据。超声弹性成像具有实时动态、价格低廉、安全有效以及无痛苦、无创伤、无辐射等多种优点，同样非常适宜于临床监测疗效和动态观察，弹性成像技术是常规超声诊断的重要补充参数。

这些情况建议加做弹性成像检查：

1.甲状腺超声筛查发现结节，尤其分级为 TI-RADS 3-4类的结节。

2.有甲状腺肿瘤家族史，或存在辐射暴露等高危诱因人群。

3.结节穿刺活检前，用于术前风险分级与评估，经穿刺病理证实为良性结节的定期随访，动态监测病灶质地与大小变化；在FNA细胞学不确定的结节中的应用。

4.预测腺外浸润/颈部淋巴结转移。

供稿：超声科 滑兰兰