目前血糖监测多采用指尖末梢血测血糖。指尖血测血糖,一般监测空腹、午餐前、晚餐前、三餐后、睡前7个点的瞬间血糖。瞬间血糖值容易受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响,且只能反映这几个时间点的血糖情况,存在着一定的片面性,很难发现无症状的高血糖和低血糖。对血糖波动较大的患者或无症状低血糖患者来说,这些血糖值不足以为医生提供准确的用药依据。
动态血糖监测仪,24小时可收集数百个血糖信息(包括夜间),准确、全面地反映患者昼夜血糖变化,能发现不易被发现的高血糖和低血糖,尤其是餐后高血糖和夜间的无症状性低血糖。
动态血糖监测系统的核心是血糖探头和记录器。血糖记录器是一个传呼机大小、携带方便的电子设备。血糖探头是一种小巧、可弯曲的电极。监测前,医生会将监测系统正确佩戴在患者身上(背上“小贝壳”)。该系统每3-5分钟自动记录一次血糖值,一次监测24~72小时。
监测过程中,患者每天仅需要检测4次指血血糖用于校正。
监测结束后,医生会将血糖数据从血糖记录器下载到计算机里。通过数据处理,医生可以获知患者在监测期间的血糖变化情况,绘制出完整、详细、全面的血糖图谱。通过这张血糖图谱,医生可以发现许多常规血糖监测不能发现的问题,比如无症状高血糖、夜间低血糖等,为合理治疗提供重要线索。
那么哪些患者需要做动态血糖监测呢?
1、血糖控制不佳,需要根据血糖谱制订、调整治疗方案者。
2、需要排除隐匿性低血糖或高血糖患者。
3、怀疑有“黎明现象”者。
4、怀疑有“Somogyi现象”者。
5、妊娠糖尿病患者。