守护透析生命线

动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，关系到透析能否顺利开展、保障治疗效果。科学规范的日常护理，能有效延长内瘘使用寿命，减少堵塞、感染、出血等并发症。广大肾友及家属需牢记以下护理要点，用心守护血管通路。

一、日常禁忌，牢记“六不”原则

内瘘侧手臂血管脆弱，日常需严格规避损伤风险。一不抽血、输液，不测血压，严禁在内瘘手臂进行任何穿刺、采血、注射及血压测量操作；二不提重物，禁止拎5公斤以上的物品，避免血管受压损伤；三不紧身束缚，不在患肢佩戴手表、手链、戒指，不穿袖口紧身的衣物；四不压迫肢体，睡觉时尽量采取平躺或健侧卧位，严禁压着内瘘手臂睡觉；五不进行冷热刺激，避免患肢暴晒、热敷、冰水浸泡。六不抓挠揉搓，保护手臂皮肤的完整，防止破损感染。

二、透析前后，规范精细护理 

透析前用温水肥皂轻柔清洗内瘘侧手臂，保持皮肤洁净干燥，减少穿刺感染风险，切勿涂抹护肤品或药膏。 

透析结束后重点做好止血护理，按医护指导轻柔按压穿刺点10—20分钟，力度以不出血、能摸到血管震颤为宜，禁止用力揉搓或揉捏针眼。透析后4—6小时内穿刺部位禁止沾水，敷料按时拆除，保持局部干爽清洁。 

三、每日自检，掌握通畅情况

每天早晚可自查内瘘状态，简单易操作。将手轻放于内瘘血管处，能摸到持续柔和的血管震颤、听到均匀的“呼呼”血流杂音，说明内瘘通畅。 

日常可适度做康复锻炼，术后恢复良好者，每日握弹力球锻炼2—3次，每次10分钟，促进血液循环，预防血管狭窄闭塞。

四、警惕异常，及时就医处理 

出现以下情况需立即联系医护人员：内瘘震颤、杂音突然减弱或消失；穿刺点红肿、疼痛、渗血、发热；手臂突发肿胀、麻木、发凉等。切勿自行热敷、按摩或用药，避免加重血管损伤，引发内瘘闭塞等严重问题。 

内瘘养护贵在坚持，良好的生活习惯与细致护理，是守护透析生命线的关键。愿每一位肾友科学护瘘、安心透析、稳步康复。

供稿：血液净化室 侯再琳