“睡眠呼吸暂停综合征”又称“睡眠窒息症”,《柳叶刀-呼吸医学》就曾报道过,睡眠呼吸暂停综合征正危及全球10亿人,每年夺命数十万,是典型的“夜间杀手”。而面对这么残忍的数据,很多人却不以为然,“胖人十之八九都打鼾”、“打鼾证明睡得香”......殊不知这些看似平常的“小问题”,可能隐藏着一个常见却极易被忽视的健康隐患。
它不叫打呼噜,它叫“憋气”
打呼噜的人很多,但并非所有呼噜都危险。真正危险的,是那种打着打着突然没声了,安静十几秒甚至一分钟然后猛地“噗”一声,像被呛醒一样,接着继续鼾声如雷,这叫呼吸暂停。每一次暂停,都是一次窒息。气道塌陷、阻塞,空气进不去,血氧饱和度断崖式下降。身体在睡梦中被反复“憋醒”,你可能意识不到,但大脑和心脏知道,一晚上,这样的窒息可能发生几十次,甚至上百次。你以为你睡了一整夜,实际上你的身体,一整夜都在“溺水”。
睡眠中的猝死,它排在前列
睡眠呼吸暂停与心血管疾病之间的关系,不是“有关联”,而是有直接因果关系。每一次呼吸暂停,血氧骤降,身体应激反应被激活:心率加快、血压飙升、交感神经兴奋。好不容易睡着了,又被拽进“战斗状态”。一晚反复几十次,十年反复上万次,结果引发高血压、心肌缺血、心绞痛、房颤、室性早搏,甚至猝死。有研究显示,重度睡眠呼吸暂停患者,夜间猝死的风险是常人的3倍以上。很多人在睡梦中离去,家人以为“走得很安详”,其实心脏在夜间经历了无数次“挣扎”。
谁需要警惕?请对照这张清单
如果您符合以下特征,建议尽快去医院做一次睡眠呼吸监测:
夜间频繁憋醒,呼噜声巨大,且有明显的“暂停—呛醒”模式:打着打着没声了,过一会儿猛吸一口气的现象,感觉呼吸困难。
记忆力下降:注意力不集中,效率降低。
肥胖,尤其脖子粗短(男性颈围>43cm,女性>38cm)。
白天嗜睡:即使睡整夜,白天仍感到疲惫不堪,在不该睡的场合(如开车、开会)打瞌睡。
有高血压,尤其吃两三种药都控制不理想。
有冠心病、房颤、心力衰竭、脑卒中病史。
儿童打鼾伴张口呼吸、睡眠不安、频繁翻身、多汗、注意力不集中:长期可影响儿童颌面发育、智力发育、心肺功能及代谢水平,严重者可能导致心脏肥大、肺动脉高压等并发症。
确诊复杂吗?
非常简单,只需一个叫多导睡眠监测的检查,是诊断的金标准。现在心脏康复科也有便携式设备,可以带回家睡一晚,第二天诊断结果就出来了。
治疗它,就是在治心血管病
目前常见的治疗方法是睡眠时佩戴呼吸机。现在的家用版呼吸机只有小型加湿器那么大,无声、舒适,戴着它,气道整夜不塌陷,呼吸不暂停,心脏不用“挣扎”。
治睡眠呼吸暂停,就是治心脏。而且,你会发现,当呼吸暂停被纠正,很多“难治性高血压”会变得好控制,心律失常发作减少,心功能改善了。除了呼吸机,减重同样重要。体重下降10%,呼吸暂停严重度可降低30%以上。侧卧睡眠、戒酒、避免睡前使用镇静药物,对治疗也都有帮助。
睡眠是生命的基石,呼吸是生命的节奏。别让“沉默的窒息”偷走您的健康!2026年世界睡眠日的主题是“健康睡眠,优先之选”。因为这不仅仅是睡眠问题,也是心血管系统的夜间危机。如果你或家人有那种“会憋气”的呼噜,请把这件事,放在所有待办事项的最前面。作为心血管医生,我们不希望,一个原本可以干预、可以治疗的疾病,悄悄在睡梦中夺走一个生命。不希望你某天醒来,发现身边的人,是在一夜的反复窒息后,再也没能醒来。打呼噜不是小事,是睡眠中的“溺水”,可能是心脏在求救。去查一次,不过睡一晚,而换来的是真正安稳的睡眠,和一颗不必在夜里“挣扎”的心脏。
打呼噜≠睡得香,如果您或家人存在上述困扰,请及时就医,做到早筛查,早诊断,早治疗,是预防严重并发症的关键!
供稿:心脏康复科 胡燕玲