糖尿病患者做PET/CT检查“指南”请查收

行PET/CT检查前，最重要的就是空腹6小时以上，将血糖控制在合适范围（11.1 mmol/L以下）。这对糖尿病患者来说并不容易，有些人认为不吃东西就可以，结果因血糖太高被劝退，还有些人未遵医嘱乱用降糖药或胰岛素，反而导致显像误差。PET/CT对血糖要求高，其背后有着非常明确的科学原因，现在我们就讲一下，糖尿病患者做PET/CT前如何准备才能安全有效。

糖尿病患者做PET/CT为何需要如此小心？这是因为其检查所用的显像剂为葡萄糖的类似物，进入人体后会聚集在代谢活跃的组织中，特别是肿瘤细胞。如果血糖过高，就会有大量的葡萄糖与显像剂竞争，导致显像剂分布异常，肿瘤摄取差，检查结果不准确。如果使用胰岛素则会让显像剂被大量运输至肌肉组织，造成假阳性。

所以说血糖水平直接影响显像质量。因此重点提醒如下：饮食与禁食——检查前24小时建议高蛋白、低碳水，即增加鸡蛋、豆制品、瘦肉的摄取，减少或避免米饭、面条、水果、甜点等含糖高的食物。检查前4-6小时则严格禁食，只能饮水（不能添加任何物质）。血糖控制目标——非糖尿病患者<6.7 mmol/L，糖尿病患者<8.3 mmol/L，最高不超过11.1 mmol/L，如果检查当天超过11.1 mmol/L，建议推迟检查，避免图像失真。胰岛素使用——当需要胰岛素降糖时，应确保胰岛素注射与显像剂注射间隔时间>4小时且不推荐使用长效胰岛素。特殊药物——二甲双胍会导致显像剂在肠道大量聚集，应在检查前48小时停药；其他常见药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类等可能升高血糖，建议检查后服用。

总之，要想检查不白跑，血糖一定控制好。

供稿：核医学科 寇磊