消除“艾梅乙”，从科学备孕开始_健康科普

发布时间：2025-05-23

母婴传播是儿童感染乙肝、艾滋病和梅毒的主要途径。消除母婴传播是预防和减少新发感染乙肝、艾滋病、梅毒的一项重大战略行动，是全球持续关注的重大公共卫生问题。世界卫生组织提出“2030年实现艾、梅、乙母婴传播零感染”的战略目标。让我们行动起来，积极宣传“消除艾梅乙”母婴传播相关知识。

一、艾滋病患者如何备孕？

夫妻双方均应接受HIV筛查，一旦发现合并有生殖道感染，一定要积极治疗。HIV感染方应接受抗病毒治疗，尽可能在病毒载量低于检测下限时进行备孕。艾滋病单阳家庭如何科学备孕要做到以下三方面：

1、男阴女阳家庭在女方接受抗病毒治疗，且HIV载量已经控制的情况下可选择体外授精。

2、男阳女阴家庭选择捐赠精子人工授精可以完全避免HIV传播的风险，如果不接受捐赠精子，在男方进行抗病毒治疗达到持续病毒抑制 ( 血浆HIV病毒载量＜ 50 拷贝/ mL) 后，可考虑在排卵期进行自然受孕。如果HIV载量检测受限或不可及的情况下，建议阳性一方抗病毒治疗半年以上再进行自然受孕。

3、HIV阴性的女方暴露前后预防，如果男方未达到病毒抑制而试图自然受孕时，女方应无套性交前20天至之后1月连续服用抗病毒药物进行暴露预防，女方定期HIV抗体检测

上述三种情况，都是避免夫妻间传播艾滋病病毒的措施。那么，女方是HIV阳性。她怀孕后如何避免传染孩子呢？

感染了艾滋病病毒的女性，在怀孕前进行抗病毒治疗，等病毒载量低于最低检测限再怀孕，怀孕后继续抗病毒治疗。只要病毒载量一直低于检测限，就可以自然分娩，不用剖宫产。孩子出生后接受4周药物预防，不吃母乳，用奶粉人工喂养。采用这些正规的母婴阻断措施，可以把HIV母婴传播的风险降低到2%以下。

二、感染梅毒如何备孕？

备孕男女双方均应常规筛查梅毒，如发现任意一方感染，均需规范治疗后复查非梅毒血清学滴度转阴方可受孕。

少数患者在规范抗梅治疗后，非梅血清学滴度下降至一定程度（一般≤1：4）即不再下降，而长期（>2年）维持在低滴度，这属于血清固定现象，传染性一般不强，观察半年左右，只要无血清滴度升高（一般4倍），可以备孕。

三、感染乙肝如何备孕？

肝炎活动时，即有临床表现和（或）肝功能异常者，需暂时避孕，首先采取休息等治疗，暂不用抗病毒药物，临床表现消失，肝功能正常且稳定3个月后再妊娠。上述治疗3个月无效，需要抗病毒治疗，待肝功能正常后再妊娠。

乙肝感染的准爸爸，如果肝功能正常，只需采取戒烟戒酒等常规备孕措施；如果肝功能异常，那么就需要进行抗病毒治疗，待病情稳定后再行备孕。

乙肝感染的准妈妈，肝功能正常者可正常妊娠；肝功能异常者，经治疗后恢复正常且停药6个月以上复查正常者可妊娠。

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