揭开“近视神药”的神秘面纱

近日，国内首个延缓儿童近视进展的滴眼液0.01%阿托品滴眼液获批上市，对于现在“鸡眼”的家长们来说，无疑是一个好消息。因为在此之前，0.01%阿托品滴眼液仅作为院内制剂在医疗机构内使用，不少家长们难以购买，物以稀为贵，也正因如此，0.01%阿托品滴眼液在一些家长心中以及一些社交平台上，被誉为“近视神药”，那么0.01%阿托品滴眼液真的适合所有近视的孩子吗？真的可以控制近视吗？今天就为大家揭开“近视神药”的神秘面纱。

一、什么是阿托品滴眼液？

阿托品被用作散瞳药物已有多年的历史，它可以使瞳孔扩约肌和睫状肌麻痹而引起瞳孔散大。早在20世纪80年代，0.5%~1%高浓度硫酸阿托品已开始在临床上应用于儿童近视缓解，但出现畏光和近距离视物模糊的症状，因此未能在临床上推广使用。近年来，经过研究发现，低浓度的阿托品，即0.01%~0.05%阿托品滴眼液，被证实在控制儿童近视长期使用中效果较好，同时不良反应较轻，停药后的反弹较小，因此，经过多年临床试验，0.01%的阿托品滴眼液获批上市。《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识》明确指出：0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视的效果，和更高浓度阿托品滴眼液相比，不良反应小、反弹效应最低。因此是现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。

二、哪些孩子可以使用？

根据获批的适应症，首先是考虑存在近视的孩子，近视度数在100~400度之间，左右眼近视度数相差不超过150度，年龄在6~12岁之间。

三、哪些情况不能使用？

对阿托品类药物过敏、具有青光眼倾向或青光眼患者；有颅脑外伤史者；心脏病患者（尤其是心律失常、充血性心力衰竭等）；调节能力低下；部分伴有畏光症状的眼病患者（如角膜病或虹膜睫状体炎等患者）须痊愈后方可使用。

四、如何使用？

一次一滴，一日一次，于睡前应用，滴入结膜囊内，点眼后应立即压迫内眦泪囊部2~3分钟，以减少药物的全身吸收。

五、使用过程中有何注意事项？

目前获批上市的药品包装是不含防腐剂的单剂量滴眼液，只限单次使用。如果同时使用一种以上的其它滴眼液或眼膏剂，建议两者间隔至少15分钟。如果同时使用角膜接触镜，建议滴入本品15分钟后再配戴镜片。使用过程中可能出现的眼部的不良反应有瞳孔散大、畏光反应、调节能力下降、视近处模糊、过敏反应等。一般眼部的不良反应症状轻微，发生率较低，并且会随着用药时间延长逐渐耐受。

需要注意的是，低浓度的阿托品滴眼液虽然能一定程度上延缓近视的发展，但是并不能逆转近视，并不是所谓的“近视神药”，近视防控并不能依赖单一的药品手段，而且也并不是每一个使用了低浓度阿托品的孩子都会得到很好的防控效果。近视防控还是要依赖于正确的用眼习惯、足够的户外活动时间等，同时在用药前也需听从眼科专业医师的建议，不能随意使用或停药。

                                                         供稿：药剂科 张欢